Generalized Pustular Psoriasis: A Case Report
Psoríase Pustular Generalizada: A Propósito de um Caso Clínico
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.174Palavras-chave:
Acitretina, Psoríase/tratamento farmacológicoResumo
A psoríase pustular generalizada (PPG), ou de Von Zumbush, é uma variante rara e potencialmente fatal da psoríase. Caracteriza-se por um exantema generalizado com múltiplas lesões pustulosas, estéreis, que levam a descolamento cutâneo. Os fatores desencadeantes mais frequentes incluem infeções, alterações eletrolíticas e fármacos, inclusive o desmame inadequado de corticoterapia. O diagnóstico definitivo é histológico onde se observam pústulas organizadas de Kogoj. A suspensão do fator agressor deve ser imediata. Os retinoides, a ciclosporina e o metotrexato têm sido utilizados como terapêutica de primeira linha.
Apresentamos o caso de uma mulher com diagnóstico
prévio de psoríase que apresentou um exantema pustular generalizado após realização de corticoterapia. Realizou biópsia cutânea, confirmando-se o diagnóstico de PPG e realizou acitretina com melhoria clínica.
Este caso particulariza um subtipo raro da psoríase e alerta
para o risco da utilização indiscriminada de corticoterapia,
potencialmente responsável pela agudização de patologias
pré-existentes.
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Referências
Habashy J, Robles DT. Psoriasis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. In: Medscape (2022). [consultado 2023 Jun]. Disponível em: https://emedicine.medscape.com
Romiti R, Hirayama ALDS, Arnone M, Magalhães RF. Generalized pustular psoriasis (Von Zumbusch). An Bras Dermatology. 2022;97:63-74. doi: 10.1016/j.abd.2021.05.011.
Feldman SR. Pustular psoriasis: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. Uptodate [consultado 2023 Jun]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/pustular-psoriasis-pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis
Hoegler KM, John AM, Handler MZ, Schwartz RA. Generalized pustular psoriasis: a review and update on treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32:1645-51. doi: 10.1111/jdv.14949.
Griffiths CE, Armstrong AW, Gudjonsson JE, Barker JN Psoriasis. Lancet. 2021;397: 1301–15. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32549-6
Kearns DG, Chat VS, Zang PD, Han G, Wu JJ. Review of treatments for generalized pustular psoriasis. J Dermatolog Treat. 2021;32:492-4. doi: 10.1080/09546634.2019.1682502
Menter A, Gelfand JM, Connor C, Armstrong AW, Cordoro KM, Davis DMR, et al. Joint American Academy of Dermatology - National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management of psoriasis with systemic nonbiologic therapies. J Am Acad Dermatol. 2020;82:1445-86. doi: 10.1016/j.jaad.2020.02.044. E
Fujita H, Terui T, Hayama K, Akiyama M, Ikeda S, Mabuchi T, et al. Japanese guidelines for the management and treatment of generalized pustular psoriasis: The new pathogenesis and treatment of GPP. J Dermatol. 2018;45:1235-70. doi: 10.1111/1346-8138.14523.
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