Sinal do Coldre e Eritema Flagelado como Apresentação Inicial de Dermatomiosite Grave

Autores

  • Inês Almeida Pintor Serviço Medicina Interna - Sector 1, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal
  • João da Costa Oliveira Serviço Medicina Interna - Sector 1, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal
  • Ana Isabel Paiva Santos Serviço Medicina Interna - Sector 1, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal
  • Pedro Lopes Serviço Medicina Interna - Sector 1, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.40

Palavras-chave:

Dermatomiosite/diagnóstico, Dermatomiosite/tratamento farmacológico, Eritema/etiologia

Resumo

A dermatomiosite (DM) é uma miopatia inflamatória idiopática. Relata-se um caso de DM com apresentação cutânea rara.

Mulher, 35 anos, recorreu à urgência por lesões cutâneas eritematosas pruriginosas e fraqueza muscular. Exame objetivo: lesões de poiquiloderma em ambas as coxas (placas hiperpigmentadas, bem delimitadas com hiperqueratose), denominado sinal do coldre; lesões cutâneas compatíveis com pápulas de Gottron, sinal de Gottron, sinal do V e eritema flagelado na região infra-mamária; marcha miopática. Aumento da creatininofosfoquinase, mioglobina, transaminases, aldolase e desidrogenase lática. Eletromiografia: miopatia. Ressonância magnética das coxas: miosite. Biópsia muscular: áreas de necrose isquémica. Biópsia cutânea: dermatite de interface. Diagnóstico de DM dermatológica e muscular. Iniciou corticoterapia e metotrexato com boa resposta. Após três semanas, recidiva com disfagia grave e dispneia com alterações intersticiais pulmonares.

O diagnóstico de DM foi inicialmente dificultado pelo sinal do Coldre e eritema flagelado, apresentações cutâneas raras e pouco reconhecidas, mas compatíveis com a doença.  

 

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Publicado

29-11-2023

Como Citar

Almeida Pintor, I., da Costa Oliveira, J., Paiva Santos, A. I., & Lopes, P. (2023). Sinal do Coldre e Eritema Flagelado como Apresentação Inicial de Dermatomiosite Grave. SPMI Case Reports, 1(4), 169–174. https://doi.org/10.60591/crspmi.40

Edição

Secção

Casos Clínicos

Categorias