Síndrome Hemofagocítica Associada a Leishmaniose Visceral: Um Caso Clínico
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.48Palavras-chave:
Anfotericina B/uso terapêutico, Leishmaniose Visceral/diagnóstico, Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico, Síndrome Hemofagocítica/diagnóstico, Síndrome Hemofagocítica/tratamento farmacológicoResumo
A síndrome hemofagocítica é uma condição rara em que um estado hiperinflamatório grave pode resultar em falência multiorgânica e por em risco a vida. Pode ser genético ou adquirido na sequência de infeções, neoplasias malignas, doenças autoimunes ou imunodeficiências. Os autores descrevem o caso de um jovem de 19 anos de idade que recorreu ao Serviço de Urgência por um sinus pilonidalis sacrococcígeo infetado, tendo-se verificado, além de febre persistente, pancitopenia. Após melhoria inicial sob antibioterapia empírica, verificou-se novo agravamento clínico relacionado com pancitopenia grave e esplenomegália maciça. A investigação adicional mostrou elevada probabilidade de síndrome hemofagocítica e, perante elevada suspeição de leishmaniose visceral, apesar da ausência de resultados microbiológicos, foi iniciada terapêutica com anfotericina B. No entanto, o quadro evoluiu com discrasia hemorrágica com necessidade de internamento em Unidade de Cuidados Intensivos e realização de esplenectomia. O estudo anatomopatológico do baço confirmou o diagnóstico de leishmaniose visceral.
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