Abcessos Intra-Abdominais Exuberantes Secundários a Streptococcus Anginosus: Um Desafio Diagnóstico e Terapêutico
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.390Palavras-chave:
Abcesso Abdominal/diagnóstico, Abcesso Abdominal/tratamento, Infeções Estreptocócicas, Infeções Intra-Abdominais/diagnóstico por imagem, Streptococcus anginosusResumo
O grupo Streptococcus anginosus é composto por bactérias habitualmente indolentes e comensais, pouco envolvidas em processos patológicos em pessoas saudáveis, mas podendo atuar como agentes oportunistas em doentes com comorbilidades graves, associados sobretudo a abcessos.
Apresenta-se o caso de um doente de 63 anos do sexo masculino com múltiplas comorbilidades, incluindo diabetes mellitus, internado por insuficiência cardíaca descompensada. Apresentava febre, tosse, polipneia e distensão abdominal. Por manter elevação ligeira e sustentada das enzimas hepáticas, sem causa aparente, foi pedida ecografia que revelou extensas lesões, compatíveis com abcessos hepático e abdominais. O exame cultural do pús identificou Streptococcus anginosus. Apesar de inicialmente ter apresentado respostas clínica e laboratorial favoráveis, com redução das lesões após drenagem percutânea, houve necessidade de várias drenagens e múltiplos ciclos de antibioterapia de largo espetro.
Destacamos este caso pela exuberância dos abcessos, pela dificuldade do tratamento e pela etiologia a Streptococcus anginosus, menos comum.
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