Agranulocitose Induzida pela Ceftriaxona durante a Terapia para Endocardite por Streptococcus bovis

Autores

  • Tiago Castro Pinto Serviço de Medicina Interna, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Matosinhos, Portugal https://orcid.org/0000-0002-5229-8190
  • João Pedro Pereira Serviço de Gastroenterologia, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Matosinhos, Portugal https://orcid.org/0000-0001-8746-2205
  • Inês Chora Serviço de Medicina Interna, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Matosinhos, Portugal https://orcid.org/0000-0003-4750-2326

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.98

Palavras-chave:

Agranulocitose/induzida quimicamente, Ceftriaxona/efeitos adversos, Endocardite Bacteriana, Factor Estimulador de Colónias de Granulócitos, Infecções Estreptocócicas, Streptococcus bovis

Resumo

A ceftriaxona, um dos antibióticos mais frequentemente
utilizados na prática clínica, tem como efeito adverso, raro e
potencialmente grave, a agranulocitose. Reportamos um caso de uma mulher de 85 anos em esquema terapêutico prolongado com ceftriaxona para endocardite por Streptococcus bovis, que desenvolve agranulocitose ao 25º dia de antibioterapia, com nadir de contagem absoluta de neutrófilos de 0/uL. Outras causas potenciais foram excluídas. A terapêutica antibiótica foi alterada para amoxicilina/ácido clavulânico e realizou ciclo de fator estimulador de colónias de granulócitos, com resolução da neutropenia após 3 dias. Queremos destacar este efeito adverso raro com o uso prolongado da ceftriaxona,
salientando a necessidade de monitorização regular
das contagens de leucócitos. O tratamento desta condição
passa pela suspensão do agente causal e o uso transitório de factor estimulador de colónias de granulócitos até resolução da neutropenia.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Andersohn F, Konzen C, Garbe E. Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Ann Intern Med. 2007;146:657-65. doi: 10.7326/0003-4819-146-9-200705010-00009.

Johnston A, Uetrecht J. Current understanding of the mechanisms of idiosyncratic drug-induced agranulocytosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015;11:243-57. doi: 10.1517/17425255.2015.985649.

Munir F, Javaid HW, Rana MBM, Shaukat F. Ceftriaxone-induced reversible agranulocytosis: a case report and review of drug-induced agranulocytosis. Cureus. 2022;14:e23226. doi: 10.7759/cureus.23226.

Andrès E, Maloisel F, Kurtz JE, Kaltenbach G, Alt M, Weber JC, et al. Modern management of non-chemotherapy drug-induced agranulocytosis: a monocentric cohort study of 90 cases and review of the literature. Eur J Intern Med. 2002;13:324-8. doi: 10.1016/s0953-6205(02)00085-7.

Kaufman DW. The Drug Etiology of Agranulocytosis and Aplastic Anemia. Oxford: Oxford University Press; 1991.

Coates TD. Drug-induced neutropenia and agranulocytosis [accessed Jan 2023] Available from: http://www.uptodate.com

Tesfa D, Keisu M, Palmblad J. Idiosyncratic drug-induced agranulocytosis: possible mechanisms and management. Am J Hematol.

;84:428-34. doi: 10.1002/ajh.21433.

Dunk LR, Annan LJ, Andrews CD. Rechallenge with clozapine following leucopenia or neutropenia during previous therapy. Br J Psychiatry. 2006;188:255-63. doi: 10.1192/bjp.188.3.255.

Duff JM, Moreb JS, Muwalla F. Severe neutropenia following a prolonged course of vancomycin that progressed to agranulocytosis with drug reexposure. Ann Pharmacother. 2012 ;46:e1. doi: 10.1345/aph.1Q467.

Uy N, Thiagarajan P, Musher DM. Cephalosporin side chain idiosyncrasies: a case report of ceftriaxone-induced agranulocytosis and review of literature. Open Forum Infect Dis. 2015;2:ofv007. doi: 10.1093/ofid/ofv007.

Genchanok Y, Tolu SS, Wang H, Arora S. Agranulocytosis from Outpatient Antimicrobial Treatment with Ceftriaxone: A Case Report. Perm J. 2019;23:18-190. doi: 10.7812/TPP/18-190.

Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981;30:239-45. doi: 10.1038/clpt.1981.154.

Tantawichien T, Tungsanga K, Swasdikul D. Reversible severe neutropenia after ceftriaxone. Scand J Infect Dis. 1994;26:109-10. doi:

3109/00365549409008600.

Downloads

Publicado

26-02-2024

Como Citar

Castro Pinto, T., Pedro Pereira, J., & Chora, I. (2024). Agranulocitose Induzida pela Ceftriaxona durante a Terapia para Endocardite por Streptococcus bovis. SPMI Case Reports, 2(1), 16–18. https://doi.org/10.60591/crspmi.98

Edição

Secção

Casos Clínicos

Categorias