Necrólise Epidérmica Tóxica: Uma Entidade Rara a Ter em Conta

Autores

  • Mariana Quelhas Serviço de Medicina Interna, Hospital de Sta. Luzia, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Elvas, Portugal https://orcid.org/0009-0006-3710-0875
  • Daniela Nascimento Silva Serviço de Medicina Interna, Hospital de Sta. Luzia, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Elvas, Portugal
  • Ana Catarina Rodrigues Assistente Hospitalar de Medicina Interna, CUF Sintra, Sintra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-4601-6935
  • Lucia Cristina Carrera Bolaños Serviço de Medicina Interna, Hospital de Sta. Luzia, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Elvas, Portugal
  • Aida Cordero Botejara Serviço de Medicina Interna, Hospital de Sta. Luzia, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Elvas, Portugal
  • Maria del Mar Barba Dominguez Serviço de Medicina Interna, Hospital de Sta. Luzia, Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano, Elvas, Portugal https://orcid.org/0009-0002-9974-5944

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.63

Palavras-chave:

Inibidores do Checkpoint Imune/efeitos adversos, Pembrolizumab/efeitos adversos, Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico, Síndrome de Stevens-Johnson/etiologia

Resumo

A neoplasia do pulmão de não pequenas células é um dos tipos mais comuns e com elevada mortalidade de cancro. Os inibidores do checkpoint imune, como o pembrolizumab, são uma opção terapêutica recente nestes casos. Alguns dos efeitos adversos comuns destes inibidores são alterações cutâneas, sendo reações graves, como a necrólise epidérmica tóxica, raras. Esta é uma doença caracterizada pela descamação da pele e mucosas, com elevada mortalidade. Neste caso, apresentamos um homem de 61 anos com adenocarcinoma do pulmão metastizado, sob quimioterapia e pembrolizumab. O motivo de internamento inicial foi um quadro sético com disfunção multiorgânica. Simultaneamente, o doente apresentava considerável descamação da pele, que agravou ao longo do internamento, com posterior diagnóstico fatal de necrólise epidérmica tóxica secundária a pembrolizumab. Uma elevada suspeita diagnóstica é fundamental para o reconhecimento e tratamento precoce desta doença, com objetivo de diminuir a sua morbilidade e mortalidade.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Tang S, Qin C, Hu H, Liu T, He Y, Guo H, et al. Immune Checkpoint Inhibitors in Non-Small Cell Lung Cancer: Progress, Challenges, and Prospects. Cells. 2022;11:320. doi:10.3390/cells11030320.

Bugalho A, Morais A e Ferreira AJ. Pneumologia Fundamental. LIDEL. 1ª ed. 2019.

Lim SM, Hong MH, Kim HR. Immunotherapy for Non-small Cell Lung Cancer: Current Landscape and Future Perspectives. Immune Netw. 2020;20:e10. doi:10.4110/in.2020.20.e10.

Jiang Y, Chen M, Nie H, Yuan Y. PD-1 and PD-L1 in cancer immunotherapy: clinical implications and future considerations. Hum Vaccin Immunother. 2019;15:1111-22. doi:10.1080/21645515.2019.1571892.

Ema.europa.eu [homepage na Internet]. Resumo das características do medicamento – Pembrolizumab. [consultado 18 Fev 2023]. Disponível em: https://www.ema.europa.eu/.

Gomes N, Sibaud V, Azevedo F, Magina S. Cutaneous Toxicity of Immune Checkpoint Inhibitors: A Narrative Review. Acta Med Port. 2020;33:335-43. doi: 10.20344/amp.12424.

Neema S, Sathu S, Vasudevan B, Shreshta S, Bhatt S, Lekshmipriya K. Pembrolizumab-induced toxic epidermal necrolysis: A rare cause of severe adverse drug reaction. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2023;89:589-91. doi: 10.25259/IJDVL_612_2022.

Chow K, O’Leary C, Paxton-Hall F, Lambie D, O’Byrne K. Pembrolizumab-induced toxic epidermal necrolysis: case report. Oxf Med Case Rep. 2022,3,112–4. doi: 10.1093/omcr/omac025.

Borg L, Buhagiar M, La Ferla E, Pisani D, Said J, Boffa M. Pembrolizumab-Induced Toxic Epidermal Necrolysis. Case Rep Oncol. 2022:887-93. doi: 10.1159/000526931.

Labib A, Milroy C. Toxic Epidermal Necrolysis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2022.

Harr T, French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2010,5:39. doi: 10.1186/1750-1172-5-39.

Downloads

Publicado

29-11-2023

Como Citar

Quelhas, M., Nascimento Silva, D., Rodrigues, A. C., Carrera Bolaños, L. C., Cordero Botejara, A., & Barba Dominguez, M. del M. (2023). Necrólise Epidérmica Tóxica: Uma Entidade Rara a Ter em Conta. SPMI Case Reports, 1(4), 175–178. https://doi.org/10.60591/crspmi.63

Edição

Secção

Casos Clínicos

Categorias

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)