Linfoma T Cutâneo: Um Diagnóstico Diferencial Desafiante”

Resumo

A celulite é uma infeção comum da pele e tecido celular subcutâneo, de diagnóstico clínico/microbiológico. Apresenta-se o caso de uma mulher, 80 anos, com antecedentes de carcinoma basocelular nasal e dacriocistites de repetição. Observada por febre, lesões cutâneas faciais ruborizadas e lesões aftosas na cavidade oral, com 6 meses de evolução, recrudescentes apesar de terapêutica antibiótica e antivírica. Por diagnóstico de celulite da face, sem resposta a antibioterapia inicial, alargado espectro antibiótico com vancomicina e ceftriaxona, que se mostrou ineficaz. Após isolamento de Enterococcus faecalis em colheita microbiológica, foi ajustada antibioterapia segundo teste de sensibilidade, alargando-se estudo com autoimunidade e tomografia computorizada toraco-abdomino-pélvica, que não revelou alterações. Realizada biópsia, cuja histologia permitiu o diagnóstico de doença linfoproliferativa T cutânea, com início de prednisolona e resolução das lesões. Na ausência de resposta a terapêutica dirigida, a celulite representa um desafio diagnóstico, motivando uma investigação alargada, na qual o estudo histológico é essencial.