Uma Forma Rara de Apresentação de Carcinoma Gástrico com Carcinomatose Leptomeníngea e Síndrome de Secreção Inapropriada de Hormona Antidiurética: Caso Clínico

Autores

  • Inês Silva Hospital Santa Maria - Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte https://orcid.org/0000-0001-7371-7035
  • Ryan Costa Silva Serviço de Medicina Interna – Área B, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal. Clínica Universitária de Medicina Interna da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
  • Mariana Cerejo Silva Serviço de Medicina Interna – Área B, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal
  • Sofia Reimão Serviço de Imagiologia Neurológica, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal. Clínica Universitária de Imagiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa https://orcid.org/0000-0002-8822-3166
  • Lígia Peixoto Serviço de Medicina Interna – Área B, Unidade Local de Saúde Santa Maria, Lisboa, Portugal Clínica Universitária de Medicina Interna da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa https://orcid.org/0000-0002-5960-3661

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.188

Palavras-chave:

Carcinomatose Meníngea, Neoplasias do Estomago, Síndrome de Secreção Inadequada de HAD

Resumo

Carcinomatose leptomeníngea e síndrome de secreção inapropriada de hormona antidiurética (SIADH) paraneoplásica são raros em neoplasias gástricas, principalmente como manifestação de neoplasia gástrica assintomática.

Mulher, 87 anos, admitida por diminuição da reatividade a estímulos externos, alterações mnésicas, desorientação e
redução da autonomia por instabilidade da marcha com 20
dias de evolução. O estudo analítico era sugestivo de SIADH, a tomografia computorizada (TC) tóraco-abdómino-pélvica mostrava adenopatias no pequeno epíploon, e o liquor tinha proteinorráquia e hipoglicorráquia. A endoscopia alta mostrou lesão ulcerada da incisura angularis. A doente evoluiu desfavoravelmente com hidrocefalia e crises epiléticas. A RM crânio-encefálica foi sugestiva de carcinomatose leptomeníngea e a biópsia gástrica mostrou carcinoma pouco coeso, em parte de
células em anel de sinete. A pesquisa de células neoplásicas no líquor foi positiva (carcinoma). Faleceu sem possibilidade de terapêutica dirigida.

Os autores pretendem salientar a possibilidade de carcinomatose leptomeníngea e SIADH como formas raras de apresentação de carcinoma gástrico.

Referências

Ino R, Sada KE, Miyauchi A, Hashimoto D, Nojima S, Yamanaka S, et al. Added Diagnostic Value of Cerebrospinal Fluid Carcinoembryonic Antigen in a Patient with Leptomeningeal Carcinomatosis as the Initial Manifestation of Gastric Cancer. Acta Med Okayama. 2021;75:659-61. doi: 10.18926/AMO/62781.

Boursiquot R, Krol D, Hanif S, Rojas J, Jain M. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone in a patient with leptomeningeal carcinomatosis. J Med Case Rep. 2016;10. doi: 10.1186/s13256-016-0862-2

Kim NH, Kim JH, Chin HM, Jun KH. Leptomeningeal carcinomatosis from gastric cancer: Single institute retrospective analysis of 9 cases. Ann Surg Treat Res. 2014;86:16-21. doi: 10.4174/astr.2014.86.1.16

Guo JW, Zhang XT, Chen XS, Zhang XC, Zheng GJ, Zhang BP, et al. Leptomeningeal carcinomatosis as the initial manifestation of gastric adenocarcinoma: A case report. World J Gastroenterol. 2014;20:2120-6. doi: 10.3748/wjg.v20.i8.2120

Thajudeen B, Salahudeen AK. Role of tolvaptan in the management of hyponatremia in patients with lung and other cancers: Current data and future perspectives. Cancer Manag Res. 2016;8:105-14. doi: 10.2147/CMAR. S90169

Hwang K, Jeon DH, Jang HN, Bae EJ, Lee JS, Cho HS, et al. Inappropriate antidiuretic hormone syndrome presenting as ectopic antidiuretic hormone-secreting gastric adenocarcinoma: A case report. J Med Case Rep. 2014;8. doi: 10.1186/1752-1947-8-185

Dimitriadis GK, Angelousi A, Weickert MO, Kaltsas G, Grossman A. paraneoplastic endocrine syndromes. Endocr Relat Cancer. 2017;24:173-90. doi: 10.1530/ERC-17-0036.

Castillo JJ, Vincent M, Justice E. Diagnosis and management of hyponatremia in cancer patients. Oncologist. 2012;17:756-65. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0400

Kusumoto T, Kimura Y, Sugiyama M, Ohta M, Tsutsumi N, Sakaguchi Y, et al. Leptomeningeal carcinomatosis originating from advanced gastric cancer: a report of three cases and review of the literatures. Fukuoka Igaku Zasshi. 2013; 104:456-63. doi: 10.15017/1430780

Cunha R, Godinho J, Inácio M, Galriça Neto I. Palliative approach to leptomeningeal carcinomatosis in oesophagogastric junction cancer. BMJ Case Rep. 2019;12. doi: 10.1136/bcr-2019-230114

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Central Nervous System Cancers Version 1.2023 [Internet]. National Comprehensive Cancer Network; 2023 [cited 2024 Feb 2]. Available from: https://www.nccn.org/guidelines/ guidelines-detail?category=1&id=1425

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Publicado

24-06-2024

Como Citar

Silva, I., Costa Silva, R., Cerejo Silva, M., Reimão, S., & Peixoto, L. (2024). Uma Forma Rara de Apresentação de Carcinoma Gástrico com Carcinomatose Leptomeníngea e Síndrome de Secreção Inapropriada de Hormona Antidiurética: Caso Clínico. SPMI Case Reports, 2(Edição Especial), 52–57. https://doi.org/10.60591/crspmi.188

Edição

Vol. 2 N.º Edição Especial (2024): Abril/Junho

Secção

Casos Clínicos

Categorias

Licença

Direitos de Autor (c) 2024 Inês Silva, Ryan Costa Silva, Mariana Cerejo Silva, Sofia Reimão, Lígia Peixoto

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