Um Caso Clínico de Síndrome de Evans Provavelmente Desencadeada por Vacina BNT162b2 SARS-CoV-2
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.170Palavras-chave:
Anemia Hemolítica Autoimune/induzida quimicamente, Vacina BNT162b2, Vacinas contra COVID-19Resumo
A síndrome de Evans é rara, existindo poucos casos descritos de associação a vacina mRNA SARS-CoV-2, nenhum deles em Portugal.
Doente do sexo masculino de dezoito anos, admitido por
dor abdominal, icterícia, urina escura e cansaço. Na avaliação apresentava anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, tendo desenvolvido posteriormente trombocitopenia autoimune. Dos antecedentes destacava-se vasculite IgA aos vinte meses e administração de vacina mRNA SARS-CoV-2 nove dias antes da admissão. Foram excluídas infeções virais, doenças autoimunes/linfoproliferativas, imunodeficiências, fármacos e trombofilias. Apesar de não ter apresentado resposta inicial a corticoterapia e imunoglobulina, verificou-se evolução favorável após a introdução de rituximab e ciclofosfamida.
Dada a relação temporal e a exclusão de outras causas, foi
efetuado o diagnóstico de síndrome de Evans provavelmente desencadeado por vacina mRNA SARS-CoV-2. É o primeiro caso descrito em Portugal e retrata uma idiossincrasia rara, não devendo desencorajar a vacinação na população.
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