Pielonefrite Enfisematosa Bilateral: Um Diagnóstico Incomum

Autores

  • Rita Soares Costa Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Hospital São Sebastião, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Rita Pinto Araújo Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Hospital São Sebastião, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Maria Pacheco Serviço de Medicina Interna, Unidade Local de Saúde da Guarda, Guarda, Portuga
  • João Campos Cunha Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Hospital São Sebastião, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Valter Rocha Serviço de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal
  • Filipa Brochado Serviço de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Hospital São Sebastião, Santa Maria da Feira, Portugal
  • Ricardo Pinho Serviço de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, Hospital São Sebastião, Santa Maria da Feira, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.52

Palavras-chave:

Lesão Renal Aguda, Nefrectomia, Pielonefrite

Resumo

A pielonefrite enfisematosa, uma forma rara de pielonefrite com elevada taxa de mortalidade, define-se como uma infeção renal aguda necrotizante, causada por agentes patogénicos formadores de gás.

 

Os autores descrevem o caso de uma doente adulta admitida por pielonefrite enfisematosa bilateral. O quadro clínico deteriorou-se rapidamente sob tratamento conservador, havendo necessidade de iniciar suporte multiorgânico invasivo, incluindo técnica contínua de substituição renal, posteriormente, nefrectomia bilateral urgente.

 

Este caso realça a importância do diagnóstico diferencial e da pesquisa de diagnósticos incomuns que podem ser potencialmente fatais. Para além da monitorização e do início de tratamento precoce, a abordagem multidisciplinar é fundamental para alcançar os melhores resultados possíveis.

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Referências

Huang JJ, Tseng CC. Emphysematous pyelonephritis: clinicoradiological classification, management, prognosis, and pathogenesis. Arch Intern Med. 2000;160:797-805. doi: 10.1001/archinte.160.6.797.

Desai R, Batura D. A systematic review and meta-analysis of risk factors and treatment choices in emphysematous pyelonephritis. Int Urol Nephrol. 2022;54:717-36. doi: 10.1007/s11255-022-03131-6.

Lu YC, Hong JH, Chiang BJ, Pong YH, Hsueh PR, Huang CY, Pu YS. Recommended Initial Antimicrobial Therapy for Emphysematous Pyelonephritis: 51 Cases and 14-Year-Experience of a Tertiary Referral Center. Medicine. 2016;95:e3573. doi: 10.1097/MD.0000000000003573.

Krishnamoorthy S, Zumla A, Sekar H, Muneer A, Thiruvengadam G, Kumaresan N. Prognostic scoring system and risk stratification in patients with emphysematous pyelonephritis: an 11-year prospective study at a tertiary referral centre. BJU Int. 2021;127:418-27. doi: 10.1111/bju.15225.

Falagas ME, Alexiou VG, Giannopoulou KP, Siempos II. Risk factors for mortality in patients with emphysematous pyelonephritis: a meta-analysis. J Urol. 2007;178:880-5; quiz 1129. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.017.

Song Y, Shen X. Diabetic ketoacidosis complicated by emphysematous pyelonephritis: a case report and literature review. BMC Urol. 2020;20:6. doi: 10.1186/s12894-020-0575-0.

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Publicado

05-06-2023

Como Citar

Soares Costa, R., Pinto Araújo, R., Pacheco, M., Campos Cunha, J., Rocha, V., Brochado, F., & Pinho, R. (2023). Pielonefrite Enfisematosa Bilateral: Um Diagnóstico Incomum. SPMI Case Reports, 1(2), 92–93. https://doi.org/10.60591/crspmi.52

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