Pericardite Purulenta com Apresentação em Tamponamento Cardíaco
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.51Palavras-chave:
Choque Séptico, Ecocardiografia, Pericardite, Streptococcus agalactiae, Tamponamento CardíacoResumo
A pericardite purulenta é uma infeção rara, localizada no espaço pericárdico. Pode apresentar-se como tamponamento cardíaco, pelo que deve ser diagnóstico diferencial em doentes em choque com dor torácica.
A infeção por Streptococcus agalactiae tem sido uma causa cada vez mais comum de doença invasiva em adultos, especialmente entre idosos e diabéticos. Pode apresentar-se de várias formas, nomeadamente endocardite e pericardite purulenta.
Apresentamos o caso de um homem de 70 anos, diabético, com pericardite purulenta manifestada por tamponamento cardíaco e endocardite da válvula aórtica. O mecanismo subjacente foi disseminação hematogénica de Streptococcus agalactiae após translocação bacteriana.
Este caso clínico demonstra uma forma grave e rara de pericardite bacteriana, que deve ser recordada. Reforça ainda a importância de uma ecocardiografia precoce em doentes em choque, já que pode ser diagnóstica, acelerar a abordagem e melhorar o prognóstico destes doentes.
Downloads
Referências
Green K, Rothweiler S, Attarha B, Seeram VK. Purulent pericarditis, an unusual cause of cardiac arrest. BMJ Case Rep. 2021;14:e245833. doi: 10.1136/bcr-2021-245833.
Imazio M. Purulent pericarditis. [consultado Maio 2022] Dsiponível em: http://www.uptodate.com
Kennedy C, McEvoy S. Purulent pericarditis. Ir J Med Sci. 2009;178:97-9. doi: 10.1007/s11845-008-0119-1
Pankuweit S, Ristić AD, Seferović PM, Maisch B. Bacterial pericarditis: diagnosis and
management. Am J Cardiovasc Drugs. 2005;5:103-12. doi: 10.2165/00129784-200505020-00004.
Wei W, Nie H. Severe purulent pericarditis caused by invasive Eikenella corrodens: case report and literature review. BMC Infect Dis. 2019;19:657. doi: 10.1186/s12879-019-4256-0
Latif A, Patel AD, Mahfood Haddad T, Lokhande C, Del Core M, Esterbrooks D. Massive purulent pericarditis presenting as cardiac tamponade. Proceedings. 2020;33:662-3. doi: 10.1080/08998280.2020.1783985.
Augustin P, Desmard M, Mordant P, Lasocki S, Maury JM, Heming N, et al. Clinical review: intrapericardial fibrinolysis in management of purulent pericarditis. Crit Care. 2011;15:220. doi: 10.1186/cc10022. PMID: 21575282
Patel H, Patel C, Soni M, Patel A, Banda V. Acute Primary Pneumococcal Purulent Pericarditis With Cardiac Tamponade: A Case Report and Literature Review. Medicine. 2015;94:e1709. doi: 10.1097/MD.0000000000001709
Bhaduri-McIntosh S, Prasad M, Moltedo J, Vázquez M. Purulent pericarditis caused by group a streptococcus. Texas Heart InstJ. 2006;33:519-22.
Ferreira dos Santos L, Moreira D, Ribeiro P, Rodrigues B, Correia E, Nunes L, et al. Pericardite purulenta: um diagnóstico raro. Rev Port Cardiol. 2013;32:721-7. doi: 10.1016/j.repc.2013.07.003.
Kashif M, Raiyani H, Niazi M, Gayathri K, Vakde T. Purulent Pericarditis: An Uncommon Presentation of a Common Organism. Am J Case Rep. 2017;18:355-60. doi: 10.12659/ajcr.902751.
High KP, Edwards MS, Baker CJ. Group B Streptococcal Infections in Elderly Adults. Clin Infect Dise. 2005;41:839-47. doi: 10.1086/432804.
McKenzie JM, Pacheco L. Group B Streptococcus Bacteremia and Endocarditis in a Middle-Aged Male. Cureus. 2021;13:e20578. doi: 10.7759/cureus.20578
Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36:3075-128. doi: 10.1093/eurheartj/ehv319
Dybowska M, Szturmowicz M, Opoka L, Rudziński P, Tomkowski W. Intrapericardial recombinant tissue plasminogen activator in purulent pericarditis- case series. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20:392. doi: 10.1186/s12872-020-01674-z
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Categorias
Licença
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
