Acute Pancreatitis Associated with Hypercalcemia as the Initial Presentation of Primary Hyperparathyroidism

Pancreatite Aguda Associada a Hipercalcemia como Forma de Apresentação de Hiperparatiroidismo Primário

Resumo

A hipercalcemia secundária ao hiperparatiroidismo primário é uma causa rara de pancreatite aguda.

Apresentamos o caso de uma mulher de 81 anos que foi
internada por pancreatite aguda, na ausência dos fatores de risco mais comuns. Como o cálcio total estava ligeiramente aumentado, sendo esperada hipocalcémia na pancreatite aguda, foi colocada a hipótese de hiperparatiroidismo primário. O fósforo sérico baixo e a paratormona elevada também foram consistentes com esta suspeita, tendo o diagnóstico sido confirmado pela cintigrafia das paratiróides, que mostrou tecido paratiroideu hiperfuncionante no polo inferior direito da tiróide.

A doente teve alta hospitalar, aguardando realizar ecografia
renal e osteodensitometria para avaliação da presença de
nefrolitíase e osteoporose, respetivamente, e da indicação
para paratiroidectomia.

Este caso destaca a importância da identificação precoce
do hiperparatiroidismo primário como possível causa de
pancreatite, para iniciar prontamente a intervenção adequada, prevenindo novos episódios de pancreatite e diminuindo a probabilidade de complicações do hiperparatiroidismo primário.