Púrpura Trombocitopénica Imune Iatrogénica em Doente com Neoplasia da Próstata
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.130Palavras-chave:
Antineoplásicos/efeitos adversos, Bicalutamida/efeitos adversos, Neoplasia da próstata, Púrpura Trombocitopénica IdiopáticaResumo
A neoplasia da próstata é a segunda mais frequente nos homens e a sexta causa de morte mais frequente por cancro a nível mundial. A bicalutamida é um antagonista competitivo do receptor de androgénios usado em associação na doença metastática. Os efeitos iatrogénicos hematológicos mais conhecidos são a anemia, havendo também manifestações imunes.
Apresenta-se um doente que surge com petéquias orais e nos membros inferiores no âmbito de trombocitopénia de novo (1 x 10^9/L plaquetas). Com história médica conhecida de adenocarcinoma prostático desde há 10 anos já com prostatectomia radical e recidiva bioquímica desde há 3 anos, bem como metastização óssea do fémur direito, sem envolvimento medular conhecido, a cumprir triptorrelina e, mais recentemente, desde há 5 meses, bicalutamida. Confirmando-se o diagnóstico de púrpura trombocitopénica imune (PTI) provavelmente secundária à bicalutamida, a mesma foi interrompida e introduziu-se simultaneamente corticoterapia com resposta favorável, ou seja, uma complicação muito rara de uma terapêutica frequente.
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Referências
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209–49. doi: 10.3322/caac.21660.
Bagi C. Skeletal implications of prostate cancer. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2003;3:112–7.
Vontela NR, Lane RB, Kovesdy C, Weir A. The Incidence and Characterization of ITP in Prostate Cancer. Blood. 2015; 126: 4646. doi: 10.1182/blood.V126.23.4646.4646
Huang JF, Shen J, Li X, Rengan R, Silvestris N, Wang M, et al. Incidence of patients with bone metastases at diagnosis of solid tumors in adults: a large population-based study. Ann Transl Med. 2020;8:482. doi: 10.21037/atm.2020.03.55.
Ghanavat M, Ebrahimi M, Rafieemehr H, Maniati M, Behzad MM, Shahrabi S. Thrombocytopenia in solid tumors: Prognostic significance. Oncol Rev. 2019 May 14;13(1):413. doi: 10.4081/oncol.2019.413.
Nieder C, Haukland E, Pawinski A, Dalhaug A. Anaemia and thrombocytopenia in patients with prostate cancer and bone metastases. BMC Cancer. 2010;10:284. doi:10.1186/1471-2407-10-284
Betsch DM, Gray S, Zed SE. A case of metastatic prostate cancer and immune thrombocytopenia. Curr Oncol. 2017;24:e434-6. doi: 10.3747/co.24.3592.
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