Encefalopatia com Delirium e Convulsões em Doente com COVID-19 Grave
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.105Palavras-chave:
COVID-19, Delirium, Encefalopatia, Pneumonia Organizativa, SARS-CoV-2Resumo
As manifestações neurológicas da COVID-19, apesar de
menos frequentes que as manifestações respiratórias, têm adquirido cada vez mais importância, apresentando um largo espectro clínico.
Os autores apresentam o caso de um homem de 70 anos
com severe acute respiratory distress syndrome por SARS-
-CoV-2. Durante o internamento apresentou irritabilidade, confusão, flutuação do estado de consciência e coma. As serologias e autoimunidade foram negativas. O eletroencefalograma indicou encefalopatia e a ressonância magnética cerebral excluiu lesões inflamatórias ou vasculares. A tomografia computorizada do tórax foi realizada por insuficiência respiratória persistente,
identificando pneumonia organizativa, tendo-se iniciado prednisolona com subsequente melhoria respiratória e neurológica.
Os autores pretendem alertar para a encefalopatia associada à COVID-19 grave e para o facto de, apesar de não existir tratamento dirigido, os corticosteroides em alta dose terem demonstrado ser eficazes em casos selecionados, sendo necessários mais estudos para esclarecer o seu efeito e as sequelas neurológicas da COVID-19 grave.
Referências
Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A, et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020;19:767-
doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0.
Uginet M, Breville G, Assal F, Lövblad KO, Vargas MI, Pugin J, et al. COVID-19 encephalopathy: Clinical and neurobiological features. J Med Virol. 2021;93:4374-81. doi: 10.1002/jmv.26973.
Garg RK, Paliwal VK, Gupta A. Encephalopathy in patients with COVID-19: A review. J Med Virol. 2021;93:206-22. doi:10.1002/jmv.26207
Nuzzo D, Vasto S, Scalisi L, Cottone S, Cambula G, Rizzo M, et al. Post-Acute COVID-19 Neurological Syndrome: A New Medical Challenge. J Clin Med. 2021;10:1947. doi: 10.3390/jcm10091947.
Premraj L, Kannapadi NV, Briggs J, Seal SM, Battaglini D, Fanning J, et al. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022;434:120162. doi: 10.1016/j.jns.2022.120162.
Maury A, Lyoubi A, Peiffer-Smadja N, de Broucker T, Meppiel E. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses: A narrative review for clinicians. Rev Neurol. 2021;177:51-64. doi:10.1016/j.neurol.2020.10.001
Pilotto A, Odolini S, Masciocchi S, Comelli A, Volonghi I, Gazzina S, et al. Steroid-Responsive Encephalitis in Coronavirus Disease 2019. Ann Neurol. 2020;88:423-7. doi: 10.1002/ana.25783.
Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet Respir Med. 2021;9:129. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00031-X
World Health Organization. [14th May of 2022] Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoVPost_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
Ceban F, Ling S, Lui LMW, Lee Y, Gill H, Teopiz KM, et al. Fatigue and cognitive impairment in post-COVID-19 syndrome: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2022;101:93-135. doi: 10.1016/j.bbi.2021.12.020.
Anaya JM, Rojas M, Salinas ML, Rodríguez Y, Roa G, Lozano M, et al. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review. Autoimmun Rev. 2021;20:102947. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102947.
Yong SJ. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis. 2021;53:737-54. doi:10.1080/23744235.2021.1924397
![](https://casereports.spmi.pt/public/journals/1/submission_105_105_coverImage_pt_PT.jpg)
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Categorias
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Ana Rita Ramalho, Adriana Henriques, Helena Rodrigues, Ana Carolina Pires, Inês Gomes, Maja Petrova
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.