Malnutrição: Uma Causa Subdiagnosticada de Síndrome de Wernicke
DOI:
https://doi.org/10.60591/crspmi.95Palavras-chave:
Cirurgia Bariátrica, Deficiência de Tiamina, Desnutrição, Encefalopatia de WernickeResumo
A síndrome de Wernicke é uma condição subdiagnosticada
e frequentemente não identificada em vida. A principal causa é a perturbação do uso do álcool, no entanto existem
outras menos comuns como a malnutrição, nomeadamente
provocada por cirurgia bariátrica. As manifestações iniciais
são habitualmente neurológicas e cursam com confusão,
ataxia e oftalmoplegia. O diagnóstico é clínico, a confirmação laboratorial surge tardiamente e os achados em ressonância magnética corroboram o diagnóstico, mas não são patognomónicos. A reposição empírica precoce de tiamina é necessária para prevenir défices neurológicos permanentes ou mesmo morte. Apresentamos um caso de défice de tiamina associado a malnutrição em doente com obesidade e sujeita a cirurgia bariátrica recente. Assim, pretende-se alertar para a importância de manter um baixo limiar de suspeita para este défice vitamínico, mesmo na ausência de hábitos alcoólicos, e de iniciar precocemente reposição.
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