Hipertensão Arterial: Um Caso Clínico em Círculo Vicioso

Resumo

A hipertensão arterial é um importante fator de risco cardiovascular e está associada a elevada morbimortalidade. Cerca de 10% dos pacientes têm hipertensão secundária a um outro mecanismo e o correto diagnóstico é essencial para a eficaz gestão do doente.

Apresenta-se o caso de um homem de 55 anos, saudável, que em internamento apresentava uma hipertensão de difícil gestão, já com lesão renal e cardíaca estabelecida. Da investigação etiológica realçava-se o consumo regular de alcaçuz, podendo tratar-se de hipertensão secundária ao alcaçuz. No entanto, as lesões renal e cardíaca estabelecidas não descartavam a hipótese de hipertensão essencial não diagnosticada, exacerbada pelo alcaçuz.

Perante o diagnóstico de hipertensão num doente previamente saudável, o estudo etiológico e a investigação de lesão de órgão alvo são essenciais. A correta avaliação clínica, com história clínica exaustiva, e a construção das várias hipóteses diagnósticas com espírito crítico continuam a ser o pilar de uma correta avaliação médica.