VIPOMA: Uma Causa Rara de Diarreia

Autores

  • Jorge Silva Ferreira Serviço de Medicina I, Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte, Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal
  • Maria Afonso Albuquerque Serviço de Saúde Ocupacional, Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte, Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal
  • Maria Rosário Rosa Serviço de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte, Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal
  • Paula Alcântara Serviço de Medicina I, Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Norte, Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.60591/crspmi.10

Palavras-chave:

Diarreia, Neoplasias Duodenais, Tumores Neuroendócrinos, Vipoma

Resumo

O VIPoma é um tumor neuroendócrino raro (incidência 1:10 000 000), geralmente localizado no pâncreas. Este tumor está associado a elevado risco de malignidade e secreta o peptídeo intestinal vasoativo (VIP) resultando na síndrome de diarreia aquosa, hipocaliémia, acidose, hipocloridria e hipercalcemia. O único tratamento curativo é a cirurgia.

Apresentamos o caso de um homem, com 60 anos, internado com um quadro de vómitos e diarreia aquosos, com uma evolução de 6 meses, que após extensa investigação se concluiu tratar de um VIPoma duodenal. Os autores destacam a raridade do diagnóstico, a localização atípica (extrapancreática) e expõem a dificuldade diagnóstica quer pela evolução clínica flutuante, quer pela dificuldade de localização anatómica e obtenção de um diagnóstico definitivo.

Referências

Oronsky B, Ma PC, Morgensztern D, Carter CA. Nothing But NET: A Review of Neuroendocrine Tumors and Carcinomas. Neoplasia. 2017;19:991-1002. doi: 10.1016/j.neo.2017.09.002.

Whitcomb DC. VIPoma: Clinical manifestations, diagnosis, and management. UpToDate. 2021 [accessed Dec 2021] Available at: https://www.uptodate.com/contents/vipoma-clinical-manifestations-diagnosis-and-management

Schizas D, Mastoraki A, Bagias G, Patras R, Moris D, Lazaridis II, et al. Clinicopathological data and treatment modalities for pancreatic vipomas: A systematic review. J BUON. 2019;24:415–23.

Smith SL, Branton SA, Avino AJ, Martin JK, Klingler PJ, Thompson GB, et al. Vasoactive intestinal polypeptide secreting islet cell tumors: A 15- year experience and review of the literature. Surgery. 1998;124:1050–5. doi: 10.1067/msy.1998.92005.

Apodaca-Torrez FR, Triviño M, Lobo EJ os., Goldenberg A, Triviño T. Extra-pancreatic vipoma. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(3):222–3. doi: 10.1590/s0102-67202014000300015.

Abdullayeva L. VIPoma: Mechanisms, clinical presentation, diagnosis and treatment (Review). World Acad Sci J. 2019;1:229–35.

Krejs GJ. Vipoma syndrome. Am J Med. 1987;82:37–48. doi: 10.1016/0002-9343(87)90425-6.

Bloom SR. Vasoactive intestinal peptide, the major mediator of the WDHA (pancreatic cholera) syndrome: Value of measurement in diagnosis and treatment. Am J Dig Dis. 1978;23:373–6. doi: 10.1007/BF01072425.

Belei OA, Heredea ER, Boeriu E, Marcovici TM, Cerbu S, Mărginean O, et al. Verner-Morrison syndrome. Literature review. Rom J Morphol Embryol. 2017;58(2):371–6.

Sacchi TB, Bani D, Biliotti G. Are pancreatic vipomas paraneuron neoplasms? A clue to the neuroectodermal origin of these tumors. Pancreas. 1992;7:87–97. doi: 10.1097/00006676-199201000-00012.

Brentjens R, Saltz L. Islet cell tumors of the pancreas: The medical oncologist’s perspective. Surg Clin North Am. 2001;81:527–42. doi: 10.1016/s0039-6109(05)70141-9.

Bjarnason I. The use of fecal calprotectin in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol. 2017;13:53–6.

Downloads

Publicado

31-03-2023

Como Citar

Silva Ferreira, J., Afonso Albuquerque, M., Rosário Rosa, M., & Alcântara, P. (2023). VIPOMA: Uma Causa Rara de Diarreia. SPMI Case Reports, 1(1), 28–31. https://doi.org/10.60591/crspmi.10

Edição

Secção

Casos Clínicos