SPMI Case Reports
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr
<p>A SPMI Case Reports é a revista de Casos Clínicos da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, exclusivamente online e de acesso livre. É uma revista “peer-reviewed”, indexada na RCCAP e ÍndexRMP que segue todas as <a href="https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/about/submissions">regras éticas de publicação.</a> </p> <p>Queremos publicar casos clínicos isolados, em série ou em imagens que sejam importantes para a nossa formação enquanto internistas. Seja pelo modo de apresentação, investigação e diagnóstico diferencial ou pela terapêutica, para que todos possam melhorar a sua prática clínica</p> <p><strong>Para qualquer dúvida entre em contacto com Ana Silva –<a href="mailto:ana.silva@spmi.pt" target="_blank" rel="noopener"> ana.silva@spmi.pt</a></strong></p> <p><strong>Para consultar o histórico dos Casos Clínicos online aceda ao endereço: <a href="https://casosclinicosonline.spmi.pt/" target="_blank" rel="noopener">https://casosclinicosonline.spmi.pt/</a></strong></p>Sociedade Portuguesa de Medicina Internapt-PTSPMI Case Reports2975-822XMucosite e Rash Induzidos por Mycoplasma Pneumoniae: Relato de Um Caso Clínico e Revisão da Literatura
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/31
<p style="text-align: justify;">As manifestações dermatológicas associadas ao <em>Mycoplasma pneumoniae</em> caracterizam-se por envolvimento mucoso proeminente e envolvimento cutâneo variável, habitualmente na forma de erupção cutânea vesiculobolhosa. Durante muito tempo, esta entidade foi classificada como parte das dermopatias epidermolíticas mas, nos últimos anos, tendo em conta o seu curso beningo e as suas caraterísticas morfológicas distintas, foi reclassificado como uma doença distinta, denominada mucosite e rash induzidom por <em>Mycoplasma pneumoniae</em> (MIRM).</p> <p style="text-align: justify;">Com este trabalho, os autores pretendem apresentar um caso clínico que constituiu um desafio diagnóstico, pela dificuldade em enquadrar numa síndrome clínica do continuum síndrome de Stevens-Johnson (SJS)-necrólise epidermolítica tóxica (TEN)-eritema multiforme (EM), alertando para a existência desta nova entidade clínica.</p>Bárbara OliveiraSara CostaJuliana SáGuilherme Castro Gomes
Direitos de Autor (c) 2024 Bárbara Oliveira, Sara Costa, Juliana Sá, Guilherme Castro Gomes
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-26214710.60591/crspmi.31Ileíte Terminal Induzida por Capecitabina: Revisão da Literatura a Propósito de um Caso Clínico
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/39
<p style="font-weight: 400;">A capecitabina é uma fluoropirimidina oral frequentemente<br />usada como quimioterapia paliativa no cancro colorretal<br />e da mama. Um dos seus efeitos secundários sobejamente<br />conhecido é a diarreia, no entanto, casos de ileíte foram raramente descritos na literatura.</p> <p style="font-weight: 400;">Os autores apresentam o caso raro de uma ileíte terminal<br />assumida como efeito adverso tardio do tratamento com<br />capecitabina.</p>Carolina AmadoAna Rocha OliveiraBárbara ParacanaLaura BaptistaGisela GonçalvesMargarida Cruz
Direitos de Autor (c) 2024 Carolina Amado, Ana Rocha Oliveira, Bárbara Paracana, Laura Baptista, Gisela Gonçalves, Margarida Cruz
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-262181210.60591/crspmi.39Pseudoapendicite Causada por Yersinia pseudotuberculosis: Um Caso Clínico com Evolução Fatal
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/41
<p>As espécies de Yersinia causam frequentemente quadros<br />de enterocolite ou pseudoapendicite. A yersiniose é maioritariamente transmitida por alimentos crus ou mal cozinhados, nomeadamente carne de porco. A gravidade clínica está relacionada com estados de imunodepressão ou de sobrecarga de ferro. Apresenta-se o caso clínico de um homem de 79 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes, que deu entrada no serviço de urgência por lombalgia direita com irradiação anterior para a fossa ilíaca direita (FID). Analiticamente com leucocitose, neutrofilia, e proteína C-reativa e procalcitonina elevadas. A tomografia computorizada abdominal revelou uma coleção líquida de cerca de 60x40 mm na FID. O quadro clínico evoluiu para choque séptico com suspeita de ponto de partida em apendicite. Apesar de iniciada antibioterapia com piperacilina/tazobactam, e ter sido isolada em hemoculturas <em>Yersinia</em> <em>pseudotuberculosis </em>sensível, o doente acabou por falecer. A baixa prevalência e a capacidade de mimetizar outras doenças dificulta o diagnóstico desta entidade. O caso alerta para a ausência de resposta ao tratamento precoce com antibioterapia<br />de largo espectro, o que questiona a possibilidade de existência de fatores de virulência ainda por identificar, bem como para a necessidade de determinação de qual a antibioterapia mais eficaz de acordo com a gravidade clínica.</p>Cláudia AntunesDaniela AntunesCátia SantosAna AraújoLuís Pereira
Direitos de Autor (c) 2024 Ana Antunes, Daniela, Cátia Santos, Ana Araújo, Luís
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621131510.60591/crspmi.41Agranulocitose Induzida pela Ceftriaxona durante a Terapia para Endocardite por Streptococcus bovis
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/98
<p>A ceftriaxona, um dos antibióticos mais frequentemente<br />utilizados na prática clínica, tem como efeito adverso, raro e<br />potencialmente grave, a agranulocitose. Reportamos um caso de uma mulher de 85 anos em esquema terapêutico prolongado com ceftriaxona para endocardite por <em>Streptococcus </em><em>bovis</em>, que desenvolve agranulocitose ao 25º dia de antibioterapia, com nadir de contagem absoluta de neutrófilos de 0/uL. Outras causas potenciais foram excluídas. A terapêutica antibiótica foi alterada para amoxicilina/ácido clavulânico e realizou ciclo de fator estimulador de colónias de granulócitos, com resolução da neutropenia após 3 dias. Queremos destacar este efeito adverso raro com o uso prolongado da ceftriaxona,<br />salientando a necessidade de monitorização regular<br />das contagens de leucócitos. O tratamento desta condição<br />passa pela suspensão do agente causal e o uso transitório de factor estimulador de colónias de granulócitos até resolução da neutropenia.</p>Tiago Castro PintoJoão Pedro PereiraInês Chora
Direitos de Autor (c) 2024 Tiago Castro Pinto, João Pedro Pereira, Inês Chora
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621161810.60591/crspmi.98Síndrome de Horner, da Suspeição, À Confirmação Diagnóstica e Tratamento
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/99
<p>A síndrome de Horner (SH) é caracterizado por ptose, miose e anidrose, devido à interrupção da via do oculossimpático ao longo dos segmentos cefálico, ocular ou cervical. Este caso refere-se a um homem de 53 anos com queixas de cefaleia frontal com 1 semana de evolução, ptose direita e anisocoria. À admissão, a tomografia computorizada crânio-encefálica e dos vasos supra-aórticos com angiografia excluiu evento isquémico, hemorrágico ou disseção carotídea. Ao terceiro teste da apraclonidina, 8 dias após a admissão, foi confirmado SH. Posteriormente<br />realizou ressonância magnética crânio-encefálica que revelou disseção carotídea no segmento cervical da artéria<br />carótida interna direita. Foi instituída anti-agregação simples e anti-dislipidemico. Após 3 meses, objetivou-se resolução da disseção. Neste caso enfatizamos o papel fundamental do teste da apraclonidina na abordagem desta síndrome neurológica e salientamos que uma abordagem terapêutica conservadora permitiu a resolução do caso e minimizou a iatrogenia causada.</p>Magda CostaAna Correia de Sá Correia de SáJoana Pires PiresFilipe Gonçalves GonçalvesJorge Cotter Cotter
Direitos de Autor (c) 2024 Magda Costa, Ana Correia de Sá Correia de Sá, Joana Pires Pires, Filipe, Jorge
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621192410.60591/crspmi.99Esclerose Lateral Amiotrófica: O seu Impacto e Questões Éticas
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/102
<p>A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa que leva à fraqueza e atrofia muscular. Por ameaçar a qualidade de vida, estes doentes devem ser orientados a partir do diagnóstico para uma equipa de cuidados paliativos, com o objetivo de aliviar o sofrimento multidimensional. O presente caso salienta várias questões éticas, existenciais e legais que a doença traz. Discute-se a abordagem que foi feita pela equipa, incluindo as decisões sobre ventilação, alimentação e hidratação, eutanásia e sedação paliativa.</p>Paulo Zoé CostaSónia RodriguesRui VenâncioSusana Abreu
Direitos de Autor (c) 2024 Paulo Zoé Costa, Sónia Rodrigues, Rui Venâncio, Susana Abreu
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621252810.60591/crspmi.102Um Caso de Pneumomediastino Extenso Causado por Tratamento Dentário
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/32
Ana SimasCarolina RolasGrimanesa SousaMaria Rita Pimentel
Direitos de Autor (c) 2024 Ana Simas
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621293010.60591/crspmi.32Bullosis Diabeticorum
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/135
Telma AlvesRicardo RodriguesSandra SantosFátima Silva
Direitos de Autor (c) 2024 Telma Alves, Ricardo Rodrigues, Sandra Santos, Fátima Silva
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621313210.60591/crspmi.135Lesões de Janeway
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/148
<p>.</p>Margarida AraújoAna Isabel MachadoInês GonçalvesFrancisco Gonçalves
Direitos de Autor (c) 2024 Margarida Araújo, Ana Isabel Machado, Inês Gonçalves, Francisco Gonçalves
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621333410.60591/crspmi.148Ferida Maligna Complicada com Trombose da Veia Jugular Interna: A Importância da Paliação
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/149
<p>.</p>Maria Margarida RosadoVanda ConceiçãoNuno Bernardino VieiraLuisa Arez
Direitos de Autor (c) 2024 Maria Margarida Rosado, Vanda Conceição, Nuno Bernardino Vieira, Luisa Arez
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621353610.60591/crspmi.149Calcinose Cutânea Exuberante na Esclerose Sistémica
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/150
<p>.</p>Carolina MornaJéssica ChavesGraça Dias
Direitos de Autor (c) 2024 Carolina Morna, Jéssica Chaves, Graça Dias
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621373810.60591/crspmi.150Disseção Arterial Fulminante
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/151
<p>.</p>Catarina MacielSérgio CarvalhoAna RafaelFrancisco Esteves
Direitos de Autor (c) 2024 Catarina Maciel, Sérgio Carvalho, Ana Rafael, Francisco Esteves
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621394010.60591/crspmi.151Achados Radiológicos Hepáticos Associados À Síndrome Osler-Weber-Rendu
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/152
<p>.</p>Eulália AntunesJoana LopesSofia CaridadeIsabel Silva
Direitos de Autor (c) 2024 Eulália Antunes, Joana Lopes, Sofia Caridade, Isabel Silva
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
2024-02-262024-02-2621414210.60591/crspmi.152