https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/issue/feedSPMI Case Reports2024-02-26T00:39:04-08:00SPMIana.silva@spmi.ptOpen Journal Systems<p>A SPMI Case Reports é a revista de Casos Clínicos da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, exclusivamente online e de acesso livre. É uma revista “peer-reviewed”, indexada na RCCAP e ÍndexRMP que segue todas as <a href="https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/about/submissions">regras éticas de publicação.</a> </p> <p>Queremos publicar casos clínicos isolados, em série ou em imagens que sejam importantes para a nossa formação enquanto internistas. Seja pelo modo de apresentação, investigação e diagnóstico diferencial ou pela terapêutica, para que todos possam melhorar a sua prática clínica</p> <p><strong>Para qualquer dúvida entre em contacto com Ana Silva –<a href="mailto:ana.silva@spmi.pt" target="_blank" rel="noopener"> ana.silva@spmi.pt</a></strong></p> <p><strong>Para consultar o histórico dos Casos Clínicos online aceda ao endereço: <a href="https://casosclinicosonline.spmi.pt/" target="_blank" rel="noopener">https://casosclinicosonline.spmi.pt/</a></strong></p>https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/31Mucosite e Rash Induzidos por Mycoplasma Pneumoniae: Relato de Um Caso Clínico e Revisão da Literatura2023-04-06T04:29:03-07:00Bárbara Oliveirabarbaraoliveira.9793@gmail.comSara Costano@no.ptJuliana Sáno@no.ptGuilherme Castro Gomesno@no.pt<p style="text-align: justify;">As manifestações dermatológicas associadas ao <em>Mycoplasma pneumoniae</em> caracterizam-se por envolvimento mucoso proeminente e envolvimento cutâneo variável, habitualmente na forma de erupção cutânea vesiculobolhosa. Durante muito tempo, esta entidade foi classificada como parte das dermopatias epidermolíticas mas, nos últimos anos, tendo em conta o seu curso beningo e as suas caraterísticas morfológicas distintas, foi reclassificado como uma doença distinta, denominada mucosite e rash induzidom por <em>Mycoplasma pneumoniae</em> (MIRM).</p> <p style="text-align: justify;">Com este trabalho, os autores pretendem apresentar um caso clínico que constituiu um desafio diagnóstico, pela dificuldade em enquadrar numa síndrome clínica do continuum síndrome de Stevens-Johnson (SJS)-necrólise epidermolítica tóxica (TEN)-eritema multiforme (EM), alertando para a existência desta nova entidade clínica.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Bárbara Oliveira, Sara Costa, Juliana Sá, Guilherme Castro Gomeshttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/39Ileíte Terminal Induzida por Capecitabina: Revisão da Literatura a Propósito de um Caso Clínico2023-06-07T06:13:36-07:00Carolina Amadocarolina.amadof@gmail.comAna Rocha Oliveiraa.oliveira1@campus.ul.ptBárbara Paracanabparacana@gmail.comLaura Baptistalaura.baptista.71841@chbv.min-saude.ptGisela Gonçalvesgisela.goncalves.71806@chbv.min-saude.ptMargarida Cruzanamargacruz@hotmail.com<p style="font-weight: 400;">A capecitabina é uma fluoropirimidina oral frequentemente<br />usada como quimioterapia paliativa no cancro colorretal<br />e da mama. Um dos seus efeitos secundários sobejamente<br />conhecido é a diarreia, no entanto, casos de ileíte foram raramente descritos na literatura.</p> <p style="font-weight: 400;">Os autores apresentam o caso raro de uma ileíte terminal<br />assumida como efeito adverso tardio do tratamento com<br />capecitabina.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Carolina Amado, Ana Rocha Oliveira, Bárbara Paracana, Laura Baptista, Gisela Gonçalves, Margarida Cruzhttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/41Pseudoapendicite Causada por Yersinia pseudotuberculosis: Um Caso Clínico com Evolução Fatal2023-05-23T03:05:33-07:00Cláudia Antunesclaudia_c.a@hotmail.comDaniela Antunesno@no.ptCátia Santosno@no.ptAna Araújono@no.ptLuís Pereirano@no.pt<p>As espécies de Yersinia causam frequentemente quadros<br />de enterocolite ou pseudoapendicite. A yersiniose é maioritariamente transmitida por alimentos crus ou mal cozinhados, nomeadamente carne de porco. A gravidade clínica está relacionada com estados de imunodepressão ou de sobrecarga de ferro. Apresenta-se o caso clínico de um homem de 79 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes, que deu entrada no serviço de urgência por lombalgia direita com irradiação anterior para a fossa ilíaca direita (FID). Analiticamente com leucocitose, neutrofilia, e proteína C-reativa e procalcitonina elevadas. A tomografia computorizada abdominal revelou uma coleção líquida de cerca de 60x40 mm na FID. O quadro clínico evoluiu para choque séptico com suspeita de ponto de partida em apendicite. Apesar de iniciada antibioterapia com piperacilina/tazobactam, e ter sido isolada em hemoculturas <em>Yersinia</em> <em>pseudotuberculosis </em>sensível, o doente acabou por falecer. A baixa prevalência e a capacidade de mimetizar outras doenças dificulta o diagnóstico desta entidade. O caso alerta para a ausência de resposta ao tratamento precoce com antibioterapia<br />de largo espectro, o que questiona a possibilidade de existência de fatores de virulência ainda por identificar, bem como para a necessidade de determinação de qual a antibioterapia mais eficaz de acordo com a gravidade clínica.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Ana Antunes, Daniela, Cátia Santos, Ana Araújo, Luíshttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/98Agranulocitose Induzida pela Ceftriaxona durante a Terapia para Endocardite por Streptococcus bovis2023-07-13T08:20:56-07:00Tiago Castro Pintotiagocpinto28@gmail.comJoão Pedro Pereirajpmapereira@gmail.comInês ChoraI_chora@yahoo.com<p>A ceftriaxona, um dos antibióticos mais frequentemente<br />utilizados na prática clínica, tem como efeito adverso, raro e<br />potencialmente grave, a agranulocitose. Reportamos um caso de uma mulher de 85 anos em esquema terapêutico prolongado com ceftriaxona para endocardite por <em>Streptococcus </em><em>bovis</em>, que desenvolve agranulocitose ao 25º dia de antibioterapia, com nadir de contagem absoluta de neutrófilos de 0/uL. Outras causas potenciais foram excluídas. A terapêutica antibiótica foi alterada para amoxicilina/ácido clavulânico e realizou ciclo de fator estimulador de colónias de granulócitos, com resolução da neutropenia após 3 dias. Queremos destacar este efeito adverso raro com o uso prolongado da ceftriaxona,<br />salientando a necessidade de monitorização regular<br />das contagens de leucócitos. O tratamento desta condição<br />passa pela suspensão do agente causal e o uso transitório de factor estimulador de colónias de granulócitos até resolução da neutropenia.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Tiago Castro Pinto, João Pedro Pereira, Inês Chorahttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/99Síndrome de Horner, da Suspeição, À Confirmação Diagnóstica e Tratamento2023-08-09T03:19:41-07:00Magda Costamagdafcosta24@gmail.comAna Correia de Sá Correia de Sáno@no.ptJoana Pires Piresno@no.ptFilipe Gonçalves Gonçalvesno@no.ptJorge Cotter Cotterno@no.pt<p>A síndrome de Horner (SH) é caracterizado por ptose, miose e anidrose, devido à interrupção da via do oculossimpático ao longo dos segmentos cefálico, ocular ou cervical. Este caso refere-se a um homem de 53 anos com queixas de cefaleia frontal com 1 semana de evolução, ptose direita e anisocoria. À admissão, a tomografia computorizada crânio-encefálica e dos vasos supra-aórticos com angiografia excluiu evento isquémico, hemorrágico ou disseção carotídea. Ao terceiro teste da apraclonidina, 8 dias após a admissão, foi confirmado SH. Posteriormente<br />realizou ressonância magnética crânio-encefálica que revelou disseção carotídea no segmento cervical da artéria<br />carótida interna direita. Foi instituída anti-agregação simples e anti-dislipidemico. Após 3 meses, objetivou-se resolução da disseção. Neste caso enfatizamos o papel fundamental do teste da apraclonidina na abordagem desta síndrome neurológica e salientamos que uma abordagem terapêutica conservadora permitiu a resolução do caso e minimizou a iatrogenia causada.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Magda Costa, Ana Correia de Sá Correia de Sá, Joana Pires Pires, Filipe, Jorgehttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/102Esclerose Lateral Amiotrófica: O seu Impacto e Questões Éticas2023-09-22T00:50:36-07:00Paulo Zoé Costapaulo.costa@ulsguarda.min-saude.ptSónia Rodriguesno@no.ptRui Venânciono@no.ptSusana Abreuno@no.pt<p>A esclerose lateral amiotrófica é uma doença neurodegenerativa que leva à fraqueza e atrofia muscular. Por ameaçar a qualidade de vida, estes doentes devem ser orientados a partir do diagnóstico para uma equipa de cuidados paliativos, com o objetivo de aliviar o sofrimento multidimensional. O presente caso salienta várias questões éticas, existenciais e legais que a doença traz. Discute-se a abordagem que foi feita pela equipa, incluindo as decisões sobre ventilação, alimentação e hidratação, eutanásia e sedação paliativa.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Paulo Zoé Costa, Sónia Rodrigues, Rui Venâncio, Susana Abreuhttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/32Um Caso de Pneumomediastino Extenso Causado por Tratamento Dentário2023-04-12T01:26:12-07:00Ana Simasanaclsimas@gmail.comCarolina Rolasno@no.ptGrimanesa Sousano@no.ptMaria Rita Pimentelno@no.pt2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Ana Simashttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/135Bullosis Diabeticorum2023-09-12T06:41:42-07:00Telma Alvestelmaalves678@gmail.comRicardo Rodriguesno@no.ptSandra Santosno@no.ptFátima Silvano@no.pt2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Telma Alves, Ricardo Rodrigues, Sandra Santos, Fátima Silvahttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/148Lesões de Janeway2023-10-11T06:17:41-07:00Margarida Araújoamargaridararaujo@gmail.comAna Isabel Machadono@no.ptInês Gonçalvesno@no.ptFrancisco Gonçalvesno@no.pt<p>.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Margarida Araújo, Ana Isabel Machado, Inês Gonçalves, Francisco Gonçalveshttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/149Ferida Maligna Complicada com Trombose da Veia Jugular Interna: A Importância da Paliação2023-10-11T06:26:03-07:00Maria Margarida Rosadommargaridasr@gmail.comVanda Conceiçãono@no.ptNuno Bernardino Vieirano@no.ptLuisa Arezno@no.pt<p>.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Maria Margarida Rosado, Vanda Conceição, Nuno Bernardino Vieira, Luisa Arezhttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/150Calcinose Cutânea Exuberante na Esclerose Sistémica2023-10-11T06:35:06-07:00Carolina Mornaacmorna@campus.ul.ptJéssica Chavesno@no.ptGraça Diasno@no.pt<p>.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Carolina Morna, Jéssica Chaves, Graça Diashttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/151Disseção Arterial Fulminante2023-10-11T06:43:00-07:00Catarina Maciela.catarinamaciel@gmail.comSérgio Carvalhono@no.ptAna Rafaelno@no.ptFrancisco Estevesno@no.pt<p>.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Catarina Maciel, Sérgio Carvalho, Ana Rafael, Francisco Esteveshttps://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/152Achados Radiológicos Hepáticos Associados À Síndrome Osler-Weber-Rendu2023-10-11T07:09:03-07:00Eulália Antuneseulalia.antunes.7@gmail.comJoana Lopesno@no.ptSofia Caridadeno@no.ptIsabel Silvano@no.pt<p>.</p>2024-02-26T00:00:00-08:00Direitos de Autor (c) 2024 Eulália Antunes, Joana Lopes, Sofia Caridade, Isabel Silva